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第四高“高尿酸血症”的肾损伤患者,如何吃呢?

第四高“高尿酸血症”的肾损伤患者,如何吃呢?

“小李,又没管住嘴吧?”

只见病人龇牙咧嘴,

一瘸一拐的来到护理站。

“哎呀,过节这两天在外地工作,

忘了吃药,

和朋友在一起基本

每天都吃烧烤喝啤酒~"

小李才20多岁,大大咧咧,已经是资深痛风患者了,肾脏损伤也不轻,已进入慢性肾脏病3期。再次叮嘱小李能吃的不能吃的,饮食很关键必须合理饮食缓解痛风。

一般膳食中嘌呤的含量


可吃的低嘌呤食物(每100g食物含嘌呤

(1)主食类:米(大米、玉米、小米、糯米等)、麦(大麦、小麦、燕麦、荠麦、麦片等)、面类制品(精白粉、富强粉、面条、玉米面、馒头、面包、饼干、蛋糕)、苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯(土豆)、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。

(2)奶类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。

(3)肉类与蛋类:鸡、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。

(4)蔬菜类:白菜、卷心菜、莴苣菜(莴笋)、苋菜、雪里红、茼蒿菜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、蕃茄、茄子、瓜类(黄瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜、胡瓜、苦瓜等)、萝卜(包括胡萝卜、萝卜干等)、甘蓝、甘蓝菜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。

(5)水果类:苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、莲、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、西瓜、宝瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼干。

(6)饮料:苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻

(7)其它:黄油小点心、西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。


宜限量的中等嘌呤食物(每100g食物含嘌呤25~150mg)

(1)豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。

(2)肉类:鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。

(3)水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、红鲙、红魽、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。

(4)蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、九层塔、菜花、龙须菜。

(5)油脂类及其它:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁


禁忌的高嘌呤食物(每100g食物含嘌呤150~1000mg)

(1)豆类及蔬菜类:黄豆、扁豆。紫菜、香菇。

(2)肉类:肝(猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、鹅肝)、肠(猪肠、牛肠、鸡肠、鸭肠、鹅肠)、心(猪心、牛心、鸡心、鸭心、鹅心)、肚与胃(猪肝、牛肝、鸡胃、鸭胃、鹅胃)、肾(猪肾、牛肾)、肺、脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等。

(3)水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、风尾鱼、鲭鱼、鲢鱼、乌鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海鳗、扁鱼干、鲳鱼)、贝壳类(蛤蜊、牡蛎、蛤子、蚝、淡菜、干贝)、虾类(草虾、金勾虾、小虾、虾米)、海参。

(4)其它:酵母粉、各种酒类(尤其是啤酒)。

吸烟与饮酒

  1. 血清尿酸值与饮酒量呈高度正相关,饮酒是血清尿酸值升高的重要原因之一。
  2. 乙醇代谢产物的乳酸,可抑制肾脏对尿酸的排泄。
  3. 酒精饮料中含有嘌呤,在体内代谢生产尿酸等。
  4. 嘌呤含量依酒精饮料种类不同而各异,一般规律:陈年黄酒>啤 酒>普通黄酒>白酒>红酒,建议有高尿酸血症的人不要饮任何含有酒精的饮品。
  5. 没有直接证据证明吸烟能升高血尿酸水平。

脂肪碳水化合物蛋白质的摄入

  1. 能量摄入增多,嘌呤代谢加速导致血尿酸浓度升高。
  2. 蛋白质的摄入应以植物蛋白为主,有肾脏病变者应采用低蛋白饮食。动物蛋白可选用不含核蛋白的牛奶、奶酪、脱脂奶粉、蛋类的蛋白部分。
  3. 碳水化合物为痛风病人热能的主要来源,热量不足导致脂肪分解,产生酮体等酸性代谢产物,抑制尿酸排泄。

食盐

  1. 钠盐有促使尿酸沉淀的作用。
  2. 高尿酸血症的患者应限制每日钠盐摄入,摄入量应在2-5g之内。

降酸饮

菊苣、栀子、百合、葛根、桑叶各50g,开水冲泡5分钟,每天一杯,有助于尿酸缓慢降下来。

正值国庆长假,亲朋好友聚餐,广大市民免不了"大吃海喝",过节更要注意自我保健,警惕"高尿酸血症"

高尿酸血症就会引起肾损伤,而且尿酸控制不好,肾损伤进展快,危害大,可以发展成尿毒症。所以控制尿酸从饮食开始!

来源:山西省中西医结合医院 肾病一科 高洁

配图:网络(侵删)

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