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“老胃病”咋引起的?常发作怎么办?---侯保全医生

在临床工作中,经常遇到所谓的“老胃病”患者,就是临床常说的慢性胃炎患者!

慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎,在临床当中都是非常常见的,二者有相同之处。症状大多表现为上腹的胀满不适、上腹痛、恶心、呕吐、嗳气等等。主要区别就是在胃镜下,慢性浅表性胃炎,表现为黏膜的充血水肿,可伴有点状的糜烂。萎缩性胃炎表现为,黏膜色泽的改变,呈灰白色,黏膜皱襞变平,黏膜变薄可以透见,黏膜下的血管网。另外的还可以出现黏膜的不平,颗粒和结节样的改变,慢性萎缩性胃炎属于癌前病变,可以伴有肠上皮化生和异型增生,需要定期的复查胃镜,早期发现恶变的可能。

慢性胃炎的病因包括:长期饮浓茶、烈酒、咖啡,过冷、过热、过于粗糙的食物,可导致胃粘膜的损害;长期服用解热镇痛药,可破坏胃粘膜屏障;吸烟,烟草中的尼古丁不仅影响胃粘膜的血液循环,而且还可引起胆汁返流入胃,损害胃粘膜;胆汁返流,各种原因导致的胆汁返流均可破坏胃粘膜屏障;幽门螺旋杆菌,幽门螺旋杆菌是一种专门寄存于人体胃粘膜的致病菌。

慢性胃炎的症状会反复出现是其主要特点,但并不是所有症状都需要用药处理,比如进餐后的饱胀不适,饮酒和饥饿时的轻微疼痛不适等,这些症状都是有时限性的,也就是说通过控制饮食和适时进食都可以得到缓解和控制的!同样道理,临床出现胃病症状的,如果近期检查或临床医生评估过病情,没有重大胃病和恶性疾病,也不需要进行药物干预治疗!综合来说,老胃病发病,要综合分析,结合发病原因考虑自身什么原因造成的:是由于饮浓茶、烈酒、咖啡,过冷、过热、过于粗糙的食物造成的,还是抽烟喝酒,服用药物或者幽门螺杆菌感染造成的,饮食和不良习惯引起的,首先要从改变不良饮食习惯着手,解除烟酒,改善睡眠和调整心理方面着手进行自我疗愈,三五天症状一般都会有所改善,可以不用服药干预!如果症状呈进行性加重,一般处理(上述调整)效果不佳者,才建议就诊,必要时完善检查和处理!

生活中老胃病往往由于饮食不节、不规律,情绪波动太大、压力太多,不会自我合理宣泄和疏导,也是导致消化道症状的主要原因,这部分原因多数可导致消化道功能紊乱,也是临床和日常需要重视的问题,往往单纯用药治疗效果不佳,建议转介心理咨询协助治疗!


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